改革后就醫(yī)更方便
對(duì)患者而言，公費(fèi)醫(yī)療的改革解決了門診不能報(bào)銷、報(bào)銷周期長、異地?zé)o法就醫(yī)等問題。平谷區(qū)人力和社會(huì)保障局副局長劉長青舉例說，改革前，在職公務(wù)員每年門診報(bào)銷費(fèi)用只有350元，退休的每年600元，由人保部門發(fā)到個(gè)人所在單位，絕大多數(shù)單位直接把錢發(fā)放給個(gè)人當(dāng)福利。結(jié)果“沒病的干得350元，有病的報(bào)銷不了”。原本針對(duì)突發(fā)病情或大病的統(tǒng)籌金沒有發(fā)揮正常作用。
改革后，這一問題迎刃而解，不僅超過門診起付線1800元的部分可以報(bào)銷70%至82%，住院報(bào)銷的比例也在87%至97%，整體統(tǒng)籌下來，個(gè)人報(bào)銷的費(fèi)用與之前相比有增無減。
從就醫(yī)選擇來看，退休患者是最大的受益者。據(jù)悉，平谷公費(fèi)醫(yī)療人員此前看病只能到平谷醫(yī)院或平谷中醫(yī)院。家住其他區(qū)縣的患者被迫往返于兩地之間，勞人傷神。改革后，門診按職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)報(bào)銷，個(gè)人可從全市1800家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇5家醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院（其中A類、專科、中醫(yī)醫(yī)院免選，約190余家），費(fèi)用隨時(shí)申報(bào)，異地隨機(jī)就醫(yī)。
因此，說起平谷的公費(fèi)醫(yī)改，劉忠認(rèn)為這是一個(gè)全方位受益的好事，真正達(dá)到了國家滿意、區(qū)政府滿意、個(gè)人職工和單位滿意。不過，他認(rèn)為，平谷的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)并非適合所有區(qū)縣，但對(duì)延慶、密云等財(cái)政實(shí)力較弱的遠(yuǎn)郊區(qū)縣還是有一定借鑒意義。
劉忠說，今年，該區(qū)準(zhǔn)備把醫(yī)保報(bào)銷的比例進(jìn)一步擴(kuò)大至80%至90%，在職職工報(bào)銷起付線下降500元，讓更多的人受益。
■觀點(diǎn)
減少特殊待遇才能制度公平
北京今年要實(shí)現(xiàn)區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療制度向職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌，這在國內(nèi)省市中算是走在前列。而首都獨(dú)特的旗幟作用，也必將引領(lǐng)更多地區(qū)跟進(jìn)，為各地這一改革提速。
一位不愿透露姓名的專家認(rèn)為，逐步讓公費(fèi)醫(yī)療制度過渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，體現(xiàn)出了一種分配的公平原則。因?yàn)閷?duì)于眾多企業(yè)職工來講，公費(fèi)醫(yī)療早已離他們遠(yuǎn)去，大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療待遇也正在逐步取消。對(duì)于以公務(wù)員為代表的機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員來說，改為參加職工醫(yī)保，彰顯出他們所享受的個(gè)別特殊福利也正在逐步淡去。
不過這位專家也表示，希望有關(guān)部門在醫(yī)保體系中，今后要逐步減少給予公費(fèi)醫(yī)療者的額外特殊待遇，這樣才能真正做到制度的公平。
■背景
公費(fèi)醫(yī)療改革進(jìn)程
1998年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》明確規(guī)定，公費(fèi)醫(yī)療人員應(yīng)按照屬地原則參加當(dāng)?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)。
2001年為推進(jìn)本市公費(fèi)醫(yī)療改革，本市啟動(dòng)海淀區(qū)屬公費(fèi)醫(yī)療參加職工醫(yī)保試點(diǎn)，參加試點(diǎn)有近7萬人，其中退休人員3萬人。
試點(diǎn)人員通過建立公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助解決了門診和住院大額醫(yī)療費(fèi)用。這一改革建立了穩(wěn)定的籌資機(jī)制，保證了職工和退休人員原有的醫(yī)療待遇，得到了認(rèn)同。
2009年本市確定將在海淀、西城、平谷三個(gè)區(qū)縣進(jìn)行進(jìn)一步的試點(diǎn)。
海淀區(qū)將進(jìn)一步調(diào)整公務(wù)員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)先將公費(fèi)醫(yī)療門診納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)；
西城區(qū)試點(diǎn)側(cè)重公費(fèi)醫(yī)療參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部流程、各種配套政策以及公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇標(biāo)準(zhǔn)；
平谷區(qū)主要是側(cè)重區(qū)縣財(cái)政的投入和享受人員對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的接受程度。
來源：京華時(shí)報(bào) 編輯：肖亭
