堅(jiān)持公益性 破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”縣級公立醫(yī)院是主力軍

核心

新一輪醫(yī)改將注重政府辦醫(yī)的責(zé)任，公辦醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)公益性，而縣級公立醫(yī)院改革將成為堅(jiān)持公益性的重點(diǎn)；同時，努力破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，逐步取消藥品加成政策，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個渠道。

亮點(diǎn)

藥品加成率減半。按照要求，石獅市醫(yī)院作為改革試點(diǎn)，今年該醫(yī)院的藥品加成率需降至8%，2年內(nèi)取消以藥養(yǎng)醫(yī)制度。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價格、改革醫(yī)保付費(fèi)方式、增加政府投入等多種途徑解決。

記者了解到，此前，各公立醫(yī)院的藥品加成率最低在15%以上，這意味著，實(shí)施縣級公立醫(yī)院改革后，藥品加成率至少減了一半，患者看病的錢也將大大減少。

基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。目前，縣級公立醫(yī)院因在部分專科能力的缺失，讓不少患者往大醫(yī)院跑。今后，在業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)域，縣級公立醫(yī)院將加強(qiáng)內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科等科室能力建設(shè)，使農(nóng)村常見病、多發(fā)病、危急重癥的診治在縣域能夠得到基本解決，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

與此同時，縣級公立醫(yī)院改革還包括服務(wù)流程方面，有關(guān)醫(yī)療服務(wù)行為的公示，醫(yī)院必須定期向社會公布醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及高值耗材價格情況，接受社會監(jiān)督。

堅(jiān)持可選擇性 二級以上公立醫(yī)院年底門診全部開放預(yù)約

核心

目前，泉州市好的醫(yī)院集中在市區(qū)，市民可選擇性過小。在這方面，今后，泉州市將推行“三改二推一評議”活動，即：改善服務(wù)流程、改善服務(wù)環(huán)境、改善服務(wù)質(zhì)量，推行預(yù)約診療、節(jié)假日門診，開展社會評議醫(yī)院等。

亮點(diǎn)

大范圍推行門診預(yù)約。今年6月底前，全市所有二級以上公立醫(yī)院要開展預(yù)約診療服務(wù)，三級醫(yī)院所有專家門診號源要全部開放預(yù)約。年底前，二級以上公立醫(yī)院所有普通門診和專家門診號源全部開放預(yù)約。今后，市民只要撥打12320預(yù)約診療服務(wù)熱線，便可實(shí)現(xiàn)電話、短信、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約診療服務(wù)“一號通”。

另外，今年全市二、三級公立醫(yī)院還將普遍開展雙向轉(zhuǎn)診、雙休日及節(jié)假日門診等惠民便民醫(yī)療服務(wù)。

健康信息一體化管理。在年初建成的居民健康信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上，泉州市將延伸開發(fā)慢性病一體化管理和免疫規(guī)劃管理子系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)上級醫(yī)院確診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)跟蹤隨訪、干預(yù)，疾控中心全程管理的全方位信息管理。

據(jù)悉，基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)還將延伸至村衛(wèi)生所，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生信息管理和新農(nóng)合村衛(wèi)生所門診結(jié)報。今年底前，全市三級醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院將基本完成電子病歷系統(tǒng)集成，今后二級以上醫(yī)院都可以實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。