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今年醫(yī)改主攻公立醫(yī)院改革試點 將加強改革的頂層設計
2011-04-07 09:34:52 來源：人民日報 ■ 基本藥物制度實施后，基本藥物價格平均下降30%左右，價格敏感性較強的農(nóng)村群眾對醫(yī)改成效感受較為強烈 ■ 目前，我國基層以藥養(yǎng)醫(yī)的問題正在逐步得到解決，今年繼續(xù)解決縣醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，為公立大醫(yī)院的改革提供經(jīng)驗 ■ 新的招標采購辦法治理“藥價虛高”開始起作用，藥品質(zhì)量也得到了保證，群眾得到了實惠
4月起，國務院醫(yī)改辦公室組織開展2011年第一季度集中督導調(diào)研工作。督導調(diào)研分為8個組，分別由國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部牽頭，相關部委領導帶隊對醫(yī)改重點工作開展集中分片督導調(diào)研。 今年是醫(yī)改攻堅年，老百姓的看病負擔何時能減輕？公立醫(yī)院改革何時直面以藥養(yǎng)醫(yī)機制？基本藥物的招標價格是不是“虛低”？記者對此進行了采訪。 看病負擔何時能明顯減輕？ 日前，人民網(wǎng)一項調(diào)查結(jié)果顯示，60%的網(wǎng)友認為醫(yī)改“基本沒有效果，依舊看病艱難、藥價高昂”。 據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計公報，老百姓個人衛(wèi)生支出的絕對數(shù)仍在上升，2008年為5098.7億元，2009年為6570.8億元。這也許是老百姓依然感覺看病貴的原因。不可否認，從總體上看，由于群眾健康需求的增加，技術(shù)進步、服務要素價格上漲和診療環(huán)境改善，以及人口老齡化、疾病譜變化等諸多因素的影響，老百姓醫(yī)療費用的實際負擔仍未明顯減輕。 實際上，隨著醫(yī)改各項政策的落實，特別是政府投入的增加，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐步下降。2009年，我國居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例為38.19%，與2000年的58.98%相比，降幅很大。同時，基本藥物制度實施后，基本藥物價格平均下降30%左右，相對而言，基層尤其是價格敏感性較強的農(nóng)村群眾對醫(yī)改成效感受較為強烈。而這部分人群恰恰不是參與網(wǎng)絡調(diào)查的主要群體。 此外，“看病難、看病貴”問題突出反映在公立醫(yī)院，但公立醫(yī)院改革距離群眾的期待尚有較大差距。去年，北大公共衛(wèi)生學院副院長吳明作為課題組負責人，對16個公立醫(yī)院改革試點城市進行了調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，成效比較明顯的是醫(yī)院的內(nèi)部管理改革，但在宏觀層面上，效果沒有預期的那么好。她分析原因，一是因為改革涉及的層面復雜，二是沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗和成熟的模式可以照搬，需要在實踐中不斷地探索，因此不可能一蹴而就。 國家發(fā)展和改革委員會副主任、國務院醫(yī)改辦公室主任孫志剛認為，當前人民群眾對解決看病難、看病貴的要求更加迫切，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展充滿了更多期待，只要制度設計得當，必將受到人民群眾的歡迎和支持。他指出，今年將在公立醫(yī)院改革方面，“通過服務創(chuàng)新，全面推廣惠民便民措施，使人民群眾盡快感受到醫(yī)改帶來的好處和實惠?！?/p>
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